藏毛窦的苦恼:1、藏毛窦是骶尾部臀裂处软组织内的一种慢性窦道,正中线可见皮肤小凹陷,窦道内大多数内含毛发,也有没有毛发的,急性发作时也可表现为骶尾部急性脓肿,破溃后形成慢性窦道,常反复发作,经久不愈。2、手术后不愈合、反复复发。3、疤痕巨大、皮肤变形影响美观。4、重影响生活质量,尤其是青春期的孩子,耽误学业。藏毛窦的对策:一、手术方式:1、急性感染期(肿痛、流脓):小切口引流2、慢性窦道期:病灶切除缝合,根据病灶的大小可以分别采用不同的方式进行缝合,对于小的病灶我多采用karydakis皮瓣技术,创伤较菱形皮瓣小很多,术后恢复良好,切口一期愈合;对于病灶范围大及复发的我多采用limberg技术(有1例皮瓣部分血运不好,二期愈合,其余一期愈合)。二、术后护理:1、重要的事情说三遍:谨防骶尾部受压!谨防骶尾部受压!谨防骶尾部受压!尤其术后当天回来仰卧位,疼痛等原因容易忽视这个问题(我那例皮瓣部分坏死就与受压有关),术前准备臀圈,麻醉苏醒后侧卧位或俯卧位。2、保证引流管通畅,防止积液感染。三、注意:1、术前CT或MRI确定病变范围,术前决定术式,做好规划(骶尾部画好图);2、窦道美兰染色保证切除完整;3、皮瓣游离要保证缝合无张力;4、骶骨筋膜前方留置引流;5、无张力下小针细线缝合,也可以埋线缝合,美观;6、缝合切口前可以局部封闭提高痛域,最大限度减少患者痛苦。
脱垂痔治疗和肥衬裤脱垂的痔疮和直肠黏膜好像一条肥衬裤,而直肠的肌肉就是外边的体型裤,排便的过程就像穿着肥衬裤的腿,再穿体型裤,费劲的很,有时需要把肥衬裤蹬出瘦腿裤,脚才能伸出来,被蹬出来的肥衬裤就像脱垂痔一样翻出来,如果不翻出来,就会有排便不通畅的感觉,肛门胀痛的感觉,便便还总排不净,剩一块,很不爽,就想再去便,蹲很久,经常这样就会脱出的越来越多,盆底的肌肉都变形,女性朋友甚至还会出现阴道前突、子宫下垂、膀胱下垂。 所以建议脱垂痔要早手术治疗,因为已经变肥大了不裁剪掉用药不管用的。如果不尽早手术,引起盆底肌下降变形和女性器官脱垂就很难手术恢复了。